時間:2019-06-14 15:20:27 編輯:本站整理 163
眼瞼下垂輕微的話影響外貌,嚴重的話影響視力和日常生活,很多人平時都沒有注意到自己的眼瞼下垂,去美容院做咨詢才發(fā)現自己是眼瞼下垂。
先天性上瞼下垂是由于上瞼提肌發(fā)育薄弱、殘缺或其支配神經及神經核先天發(fā)育不全導致上眼瞼部分或完全性下垂遮擋瞳孔。先天性上瞼下垂的發(fā)病率約為0.12%,可單眼或雙眼發(fā)病,大約75%為單側發(fā)病。通俗來說,就是眼部有一塊肌肉叫上瞼提肌,上瞼下垂正是由于上瞼提肌的動力缺乏,導致上瞼抬升受到阻礙的一種眼部畸形。上瞼下垂會影響患者視力形成弱視、視線受限需要仰起頭來看東西。
1.上瞼位置下移,遮蓋角膜上緣超過角膜的1/5。
2.患有眼瞼下垂的一側眉毛較健康的一側更高,患病的一側額頭皺紋會加深。
3.雙眼皮變淺或者消失。
4.重度先天性上瞼下垂的患者,會伴有弱視。重度的眼瞼下垂還伴有上直肌功能不全或者麻痹,影響眼球向上轉動。
5.后天性的上瞼下垂患者一般有其他相關疾病史,例如重癥肌無力引起的上瞼下垂常表現為清晨癥狀輕,夜晚較重的特點。動眼神經麻痹引起的上瞼下垂可能伴有其他動外肌麻痹,提上瞼肌損傷縮導致的上瞼下垂有外傷歷史。
平視時兩眼瞼裂垂直徑的差大于2毫米或上瞼遮蓋角膜達2毫米以上,凡符合上述之一,都應考慮為上瞼下垂,按其下垂程度分為輕,中,重三種;輕度(下垂1--2mm)、中度(下垂3mm)、重度(下垂4mm以上)。
單純性上瞼下垂為最常見的一種類型,約占先天性上瞼下垂的77%,無性別差異,由于提上瞼肌在發(fā)育過程中與上直肌有密切關系,故上直肌有時也可一同受累。這就是臨床上有些患者除上瞼下垂外還同時伴有眼球上轉受限的原因。
臨床表現:上瞼呈下垂狀態(tài)不能提起,其程度輕重不一,輕者,僅在向上方注視才顯示出癥狀和體征。下垂的上瞼,部分或完全遮蓋瞳孔的重癥者,尤其是雙眼下垂病例,表現為視物時昂首提眉,眼瞼皮膚光滑變薄且無褶皺。為了維持視力,額肌經常處于代償性痙攣,前額的皮膚出現水平褶皺。單眼重癥上瞼下垂,還有發(fā)生形覺剝奪性弱視的可能。
上瞼下垂伴眼瞼其他先天異常搬用其它眼瞼異常的上瞼下垂癥狀,指先天性上瞼下垂的同時伴有小瞼裂、側向性內眥贅皮及兩眼間距過遠。屬于常染色體顯性遺傳,多為雙側性。
臨床表現:患者瞼裂不僅垂直經窄,而且水平徑較短,僅20mm左右,提上瞼肌功能明顯下降,多為重度上瞼下垂。內眥贅皮常與下瞼連成一條線,并向上延伸成新月形終結于上瞼的瞼板部。由于內眥贅皮使鼻根部皮膚向外擴展,造成兩眼間的距離過短。本病也可伴上直肌或外直肌麻痹。
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