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什么是子癲前癥子癲前癥治療與危害

時(shí)間：2015-10-29 09:50:02 編輯：5號(hào)網(wǎng) 1070

據(jù)國(guó)內(nèi)現(xiàn)在的情況來(lái)看，人們對(duì)于子癲前癥的理解并不深，很多人都并不知道何為子癲前癥，子癲前癥有一個(gè)比較通俗的稱(chēng)謂叫做妊娠期毒血癥，這些會(huì)為孩子以及家庭幸福帶來(lái)潛在的威脅，那么對(duì)于子癲前癥我們應(yīng)該如何去治療呢？

什么是子癲前癥子癲前癥治療與危害

子癲前癥：

子癲前癥，舊名稱(chēng)為妊娠毒血癥 (Toxemia)。雖然確切的病理生理機(jī)制尚不清楚，主要是一種胎盤(pán)功能不全導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙以及血管痙攣的疾病。在大多數(shù)情況下，病理評(píng)估胎盤(pán)功能不全包括：彌漫性胎盤(pán)血栓生成 (diffuse placental thrombosis)、和/或異常滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜，如葡萄胎等。還有證據(jù)表示，可能是懷孕期間母體免疫發(fā)生變化，造成對(duì)胎兒/胎盤(pán)組織造成影響。因?yàn)樘ケP(pán)的血流阻力增大，所以胎盤(pán)的血液循環(huán)受阻，容易造成胎兒生長(zhǎng)遲緩，甚至死亡。母體全身的微血管會(huì)出現(xiàn)不正常的收縮，導(dǎo)致血壓上升。腎臟的微血管也會(huì)出現(xiàn)病變，尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，引起全身水腫。嚴(yán)重者則會(huì)併發(fā)腦出血、腎衰竭、肝衰竭、凝血異常等現(xiàn)象。

子癲前癥的危險(xiǎn)因子：

有子癲前癥的家族史

懷孕前就有高血壓

有腎臟疾病

糖尿病

肥胖 ((BMI ≥30)

多胞胎 (雙胞胎或叁胞胎以上)

極端產(chǎn)婦年齡，如小于 18 之青少女，或超過(guò) 35 歲的高齡產(chǎn)婦

非裔美國(guó)族裔

前一胎曾罹患子癲前癥者

子癲前癥對(duì)胎兒及產(chǎn)婦的影響：

對(duì)胎兒的影響，包括：生長(zhǎng)遲緩或體重不足、羊水不足、胎盤(pán)剝離、早產(chǎn)

對(duì)產(chǎn)婦的影響，包括：全身抽筋、凝血功能異常、腎衰竭、肝衰竭、剖腹產(chǎn)機(jī)會(huì)增加

子癲前癥的診斷：

子癲前癥很少到第叁妊娠期 (27-40 週) 的晚期才發(fā)生，所以必須在第二妊娠期 (12-26 週) 初期即要進(jìn)行嚴(yán)重高血壓或子癲前癥的篩檢，并排除妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病和葡萄胎妊娠。輕微下肢水腫常見(jiàn)于正常妊娠，但快速且非獨(dú)立性水腫可能是子癲前癥的癥狀。

子癲前癥的診斷必須包括發(fā)生在妊娠 20 週以后的血壓上升 (間隔六小時(shí)以上的兩次血壓測(cè)量都在 140/90 mmHg 以上，或是比妊娠之前收縮壓上升 30 mmHg 或舒張壓上升 15 mmHg 以上時(shí)，就可以診斷為高血壓)，同時(shí)有全身性水腫或蛋白尿 (24 小時(shí)的尿蛋白質(zhì)超過(guò) 300 mg，或間隔六小時(shí)以上的兩次尿液檢查尿蛋白都在100 mg/dl 以上）兩者之一。嚴(yán)重型子癲前癥包括：血壓大于 160/110、24 小時(shí)蛋白尿大于 5 公克或 3+～4+、24 小時(shí)尿量少于 400 cc、腦部或視覺(jué)異常、肺水腫、上腹痛、肝功能異?；蜓“鍦p少。

子癲前癥的治療：

一旦被診斷為子癲前癥，應(yīng)該多休息以避免血壓的升高，必要時(shí)服用降血壓藥物來(lái)治療。定期產(chǎn)檢配合超音波密切注意胎兒是否有缺氧的情形，且注意是否有胎兒生長(zhǎng)遲滯，或是母體的情形持續(xù)惡化 (嚴(yán)重高血壓 > 160/110、痙攣、尿量減少、意識(shí)不清、持續(xù)頭痛、視線(xiàn)模煳、上腹或右上腹痛、肺水腫、肝功能異常、血小板減少等)。若評(píng)估胎兒成熟度夠，可以考慮提早引產(chǎn)或剖婦產(chǎn)將胎兒娩出，一方面可以預(yù)防胎兒突然缺氧沒(méi)有心跳，也可以避免母體產(chǎn)生痙攣，演變成嚴(yán)重的子癇癥或溶血肝功能異常血小板過(guò)低癥候群。

通常，生產(chǎn)之后子癲前癥會(huì)快速地緩解，血壓可以得到很好的控制，水腫也會(huì)消失。

如果曾有過(guò)子癲前癥，下一次懷孕時(shí)再發(fā)的機(jī)會(huì)很高；要特別注意飲食，要特別限制鹽分?jǐn)z取，體重控制，注意血壓變化。早期發(fā)現(xiàn)可以嘗試使用低劑量阿斯匹靈配合飲食降低嚴(yán)重性，依病情小心控制。