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時(shí)間:2018-04-03 16:29:52 編輯:cwh 563
麻藥全麻手術(shù)是比較普遍的,很多人都擔(dān)心全麻對(duì)身體有害,下面5號(hào)網(wǎng)的小編為你們介紹麻藥全麻對(duì)身體有害嗎?
首先要了解什么是麻醉?麻醉是使用藥物讓病人對(duì)于一些有創(chuàng)的治療不感到疼痛,這是最基本的。麻醉藥物分為局麻藥和全麻藥。麻醉方法又分為浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉,硬膜外麻醉、椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉。前面四種屬于是使用局部麻醉藥來(lái)進(jìn)行的,全身麻醉是使用全身麻醉藥物來(lái)進(jìn)行的。麻醉對(duì)身體是否有害?對(duì)于我們所需要治療的疾病來(lái)說(shuō),麻醉是利大于弊,如果不進(jìn)行麻醉和手術(shù)治療,疾病對(duì)人體的傷害就不能中止。對(duì)于麻醉本身來(lái)說(shuō),我認(rèn)為麻醉對(duì)人體的傷害是微乎其微的。就拿全身麻醉來(lái)說(shuō),我們所使用的麻醉藥對(duì)人體的危害很小,并且都是可消除的,做完麻醉就醒了,跟喝酒差不多,很多人認(rèn)為的有害在哪里?而且麻醉一個(gè)人一輩子充其量也就接受1~2次,還不如長(zhǎng)期酗酒造成的危害了。麻醉的危害其實(shí)是中國(guó)人對(duì)麻醉的一種偏見(jiàn)了,在國(guó)外很多人都接受全身麻醉這種治療方式。但是麻醉主要是存在一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題,也就是在麻醉和手術(shù)治療過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,而且很少很少幾率出現(xiàn)的這些并發(fā)癥可能會(huì)危及病人的生命,舉個(gè)例子,就像我們坐飛機(jī)一樣,坐飛機(jī)相對(duì)是安全的,絕大部分人坐飛機(jī)都不會(huì)出事,但總會(huì)存在飛機(jī)失事的風(fēng)險(xiǎn)一樣,麻醉意外就類似與飛機(jī)失事了。 全身麻醉后,自己的呼吸會(huì)消失,心跳變慢,血壓也會(huì)下降,所以可能會(huì)在麻醉過(guò)程中造成腦缺血,造成不可逆的損害.
但是隨著技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在我們的生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備已經(jīng)很完善了,在麻醉期間會(huì)使你的各項(xiàng)指標(biāo)保持在正常范圍.
但是不能說(shuō)沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),只能說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)減少.
而且如果在手術(shù)中不用全麻,可能會(huì)造成手術(shù)操作困難,肌肉緊張,而且如果再亂動(dòng)的話,很可能誤傷周圍組織或者大血管.
而且疼痛會(huì)刺激激素分泌,引起心跳加快,血壓升高,是很不利于病人的.這也是麻醉的目的.
低氧血癥和通氣不足
呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥,仍是全身麻醉后延緩術(shù)后康復(fù)、威脅患者生命安危的主要原因之一。全麻后氣道阻塞最常見(jiàn)的原因,是因神志未完全恢復(fù),舌后墜而發(fā)生咽部的阻塞;喉阻塞則可因喉痙攣或氣道直接損傷所致。對(duì)舌后墜采用最有效的手法,是患者頭后仰的同時(shí),前提下頜骨,下門(mén)齒反咬于上門(mén)齒。據(jù)患者不同的體位進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,以達(dá)到氣道完全暢通。如果上述手法處理未能解除阻塞,則應(yīng)置入鼻咽或口咽氣道。但在置入口咽氣道時(shí),有可能誘發(fā)患者惡心、嘔吐、甚至喉痙攣,故應(yīng)需密切觀察。極少數(shù)患者才需重行氣管內(nèi)插管。
1.低氧血癥不僅是全身麻醉后常見(jiàn)的并發(fā)癥,而且可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,甚至昏迷、死亡。易于引起麻醉后低氧血癥的因素有:
(1)患者的年齡>65歲;
(2)體重超重的患者,如>100kg;
(3)施行全身麻醉的患者要比區(qū)域性麻醉更易于發(fā)生;
(4)麻醉時(shí)間>4小時(shí);
(5)施行腹部手術(shù)者對(duì)呼吸的影響顯著于胸部,以肢體手術(shù)的影響較為輕微;
(6)麻醉用藥:如苯二氮卓類與阿片類藥物并用,用硫噴妥鈉誘導(dǎo)麻醉對(duì)呼吸的影響要顯著于異丙酚。
2.通氣不足系指因肺泡通氣的降低引起PaCO2的增高。手術(shù)后通氣不足的原因有:
(1)中樞性呼吸驅(qū)動(dòng)的削弱;
(2)呼吸肌功能恢復(fù)的不足;
(3)體內(nèi)產(chǎn)生CO2增多;
(4)由于呼吸系統(tǒng)急性或慢性疾病所影響。
術(shù)前充分準(zhǔn)備,控制術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)
麻醉過(guò)程中血壓波動(dòng)幅度對(duì)腦血管意外發(fā)生率有著重要的影響,血壓增高會(huì)有腦出血的可能,血壓降低會(huì)有一過(guò)性腦缺血。對(duì)于合并高血壓的病人,特別是血壓控制不好、甚至沒(méi)有系統(tǒng)控制的情況下,術(shù)中很容易出現(xiàn)難以控制的血壓波動(dòng),這時(shí),過(guò)高的血壓可能造成術(shù)中出血過(guò)多,甚至腦出血;而過(guò)低的血壓有可能導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)術(shù)后腦梗或者引起心臟的供血不足而誘發(fā)心梗。
這些情況都會(huì)造成心腦的“抗打擊”能力下降,引發(fā)各種心腦血管系統(tǒng)意外。而對(duì)于肺功能不好,如合并慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸功能不良等的患者,術(shù)后出現(xiàn)肺部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高,需要術(shù)前控制好肺部疾患再行手術(shù)。患者需要術(shù)前按照醫(yī)生的囑咐戒煙兩周以上,控制好呼吸道的炎癥,可以很大程度減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
因而,術(shù)前都要對(duì)病人的心血管系統(tǒng)和肺功能在術(shù)前進(jìn)行全面評(píng)估,只要充分的麻醉術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)過(guò)程中的嚴(yán)格控制,病人就能安全經(jīng)歷麻醉。
麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)抑制,臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺(jué)消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的程度與血液內(nèi)藥物濃度有關(guān),并且可以控制和調(diào)節(jié)。這種抑制是完全可逆的,當(dāng)藥物被代謝或從體內(nèi)排出后,患者的神志及各種反射逐漸恢復(fù)。
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